冠心病悄悄走近,与中老年妇女患动脉硬化相关

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流行病学调查表明,女性冠心病的发病除与男性有相同的危险因素,即肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病及吸烟外,更主要的是与绝经后内源性雌激素减少有关。50岁时,雌激素的分泌约为年轻人的55%;60岁时,雌激素分泌量只有年轻人的1/4左右;到80岁时,雌激素的分泌量不足年轻人的1/5。雌激素是重要的血管保护因子,具有改善脂质代谢、扩张小血管、防止内皮损伤、抑制血小板凝集和抑制小动脉壁增厚变硬的积极效应。雌激素分泌减少,可导致体内脂质代谢发生紊乱,易导致动脉粥样硬化的发生,使冠心病发病机会增加。

在以往的科普和人们的概念中,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是“
好胆固醇”,多多益善,即便检查单里这项有往上指的小箭头,也觉得是好事。经常做检查的老人貌似更相信这个理儿。

由此可知,绝经后妇女必须重视冠心病的防治。首先是在医生指导下应用激素替代疗法。临床资料揭示,补充雌激素能增高高密度脂蛋白胆固醇,降低低密度脂蛋白胆固醇,预防动脉粥样硬化的形成,可使冠心病的发病率降低40%。其次,老年妇女若伴有高血脂、高血压、糖尿病等危险因素,应注意改变饮食结构,特别要强调低盐、低脂、低总热量饮食;注意控制血压、血糖和体重;选择自己喜爱的运动方式进行体育锻炼,运动量要循序渐进,以能耐受为度;避免和减少被动吸烟,戒除主动吸烟;血脂异常者,可用药物调脂治疗,如他汀类、贝特类、烟酸类等,可在医生指导下选择应用。血脂降至正常,即可预防动脉粥样硬化的发生,患冠心病的风险也可减少1/3。

在以往的科普和人们的概念中,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是“
好胆固醇”,多多益善,即便检查单里这项有往上指的小箭头,也觉得是好事。经常做检查的老人貌似更相信这个理儿。的确,以往的流行病学调查以及临床研究证明,HDL-C与冠心病、…

太阳,然而,近日美国匹斯堡大学的一项研究却颠覆了以往的认知:传统的HDL-C测量方法无法准确预估绝经后妇女患心脏病的风险。并且令研究人员意外的是,高水平HDL-C与动脉粥样硬化之间存在的因果关系,在绝经年龄较大,尤其是绝经后10年以上的妇女中最为明显。返回搜狐,查看更多

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